Sintomi Inizio Gravidanza: Crampi, Perdite e Feci Scure — Diagnosi Differenziale
Valutazione Sintomi Vaghi Precoci
La triade di crampi, perdite mucose e feci verde scuro/nero non è specifica per gravidanza e richiede valutazione clinica.
Possibilità Legate a Gravidanza
- Impianto: Spotting lieve (rosa/marrone), crampi lievi 6–12 DPO.
- Gravidanza Precoce: Progesterone → stitichezza → feci scure (da integratori ferro o transito rallentato). Aumento muco cervicale (leucorrea) — bianco/trasparente, non tipicamente "muco" come descritto.
Cause Gastrointestinali (Più Probabili per Feci Verde Scuro/Nere)
- Dieta: Verdure a foglia, barbabietole, liquirizia nera, mirtilli, integratori ferro, bismuto (Pepto-Bismol).
- Sanguinamento GI (Alto): Melena — nere, catramose, maleodoranti. Emergenza medica.
- Infezione/Gastroenterite: Virale/batterica — diarrea, crampi, muco nelle feci.
- Riaccensione MICI (Crohn/RCU): Sangue, muco, urgenza, calo peso.
- Effetti Collaterali Farmaci: Antibiotici (rischio C. diff), ferro, bismuto.
Cause Ginecologiche Non Gravidanza
- Ovulazione (mittelschmerz), cisti ovarica, endometriosi, PID, polipo/ectropion cervicale.
Piano d'Azione
- Test gravidanza urine prime del mattino. Se negativo, ripetere a 48h.
- Se positivo: Visita prenatale. Segnalare sanguinamento/dolore immediatamente.
- Se negativo e sintomi persistono: Medico base o valutazione GI. Esami feci (sangue occulto, coltura, calprotectina), esami sangue (emocromo, ferro, β-hCG quantitativo).
- Se melena (feci catramose) + dolore addominale + vertigini: Pronto Soccorso.
Non assumere gravidanza basandosi su sintomi non specifici. Test oggettivi guidano la cura.