Spotting Tra Cicli: Cause, Possibilità Gravidanza e Quando Testare

Sanguinamento intermestruale (spotting) è comune e raramente indica gravidanza da solo. Punti chiave:

Correlati Gravidanza

• Sanguinamento impianto: Leggero, breve, 6–12 giorni post-ovulazione; non tutte lo sperimentano.
• Perdita gravidanza precoce: Spotting può precedere aborto.
• Gravidanza ectopica: Spotting + dolore pelvico = emergenza.

Cause Non Gravidanza

• Ormonali: Contraccettivi orali (breakthrough bleeding), IUD, perimenopausa, PCOS, tiroide.
• Anatomiche: Polipi, fibromi, adenomiosi.
• Infettive: Cervicite (IST), vaginite, PID.
• Traumatiche: Rapporti, esame, inserimento IUD.
• Farmaci: Anticoagulanti, steroidi, alcune erbe.
• Malignità: Cervice, endometrio (rare ma serie).

Piano Azione

1. Fare test gravidanza se sessualmente attiva (meglio dopo ciclo mancato o 21 giorni post-rapporto).
2. Monitorare sanguinamento: durata, abbondanza, sintomi associati.
3. Vedere clinico se: spotting persiste >3 cicli, abbondante/doloroso, post-coitale, postmenopausa, o con fattori rischio.
4. Test possono includere: esame pelvico, pannello IST, ecografia, Pap/HPV, biopsia endometrio (se >45 o fattori rischio).

La maggior parte spotting è benigno, ma valutazione esclude cause serie.