Forcetti ostetrici: tipi, usi e design

I forcetti sono dispositivi medici per assistere il parto quando la testa del feto è bloccata nel canale del parto. Ne sono stati progettati oltre 600 tipi; meno di 10 sono attualmente usati. Il design generale: due branche che si adattano alla testa fetale, steli che connettono le branche al manico/manici, meccanismo di bloccaggio che controlla la pressione delle branche, manico singolo o doppio. Si dividono in tre categorie: classici, classici modificati, specializzati.

Forcetti classici

Usati quando la testa fetale è visibile all'imboccatura del canale del parto e non richiede rotazione, o quando è a non più di 3 cm dall'imboccatura (con o senza rotazione). Hanno steli corti, non destinati a raggiungere in profondità. Esempi: Eliot, Simpson, Wrigley.

• Eliot: branche arrotondate, più adatte per secondi e successivi parti (canale più ampio non modella la testa fetale come nel primiparo).
• Simpson: simile a Eliot ma curvatura più allungata, per adattarsi a testa modellata dal passaggio nel canale.
• Sia Eliot che Simpson hanno curvatura pelvica per adattarsi all'angolo del canale e applicare trazione.
• Wrigley: usati quando la testa è all'ingresso del canale; nessun curvatura pelvica, scarsa capacità di trazione.

Classici modificati

Design classici leggermente modificati per diverse situazioni. Generalmente steli più lunghi, usati quando la testa è bloccata tra 3 e 5 cm dall'imboccatura. Esempi: Tucker-McLane, Luikart.

• Tucker-McLane: curvatura branche arrotondata come Eliot, per testa rotonda e non modellata.
• Luikart: "fenestrati" (branche con aperture per ridurre pressione sulla testa). Altrimenti identici a Simpson.

Forcetti specializzati

Per situazioni molto specifiche, non usati altrimenti. Esempi: Kielland, Barton, Piper.

• Kielland: testa tra 3-5 cm dall'imboccatura che richiede rotazione. Curvatura arrotondata, curvatura pelvica minima per ruotare senza danneggiare il canale.
• Barton: una branca fissa curva, una incernierata, per testa bloccata lateralmente (verso un fianco materno invece che verso la colonna).
• Piper: curvatura pelvica profonda per assistere quando la testa si blocca in parto podalico (arti escono prima della testa).