Insufficienza cardiaca e gravidanza: rischi e gestione durante il parto

Introduzione

La maggior parte delle future mamme attende con ansia la nascita dei propri figli, ma per le donne con malattie cardiache, la gioia e l'anticipazione possono sembrare agrodolci di fronte al rischio di insufficienza cardiaca.

Problemi preesistenti

Il rischio di insufficienza cardiaca durante il parto ostetrico esiste principalmente per le donne con malattie cardiache preesistenti. Circa l'1-4% delle donne con problemi cardiaci soffre di complicazioni, secondo il Women's Health and Education Center, e questo rimane la terza causa di morte per le donne dai 25 ai 44 anni, dati 2010.

Cambiamenti fisiologici

Volume ematico, frequenza cardiaca, gittata cardiaca, pressione sanguigna, volume sistolico e resistenza vascolare sistemica aumentano durante il travaglio e il parto. La maggior parte delle donne può gestire lo sforzo aumentato sul cuore che tutto questo causa, ma quelle con condizioni preesistenti a volte hanno difficoltà.

Livelli di rischio

Molte donne con malattie cardiache ricevono diagnosi e trattamento prima della gravidanza. Le donne con cardiopatia di Classe I tipicamente hanno gravidanze non compromesse, così come molte con Classe II. Le donne con malattia di Classe III e IV affrontano rischi molto più alti.

Opzioni di trattamento

Le donne con malattie cardiache spesso ricevono consulenza pre-concepimento per determinare se la gravidanza comporta un rischio di mortalità. Le donne con cardiopatia a volte vengono trattate con farmaci durante la gravidanza, a seconda che il farmaco necessario sia stato dimostrato sicuro per l'uso in gravidanza.