Batteriemia da bastoncelli Gram-negativi nei neonati: cause, fattori di rischio e vie d'ingresso

I bastoncelli Gram-negativi (es. Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae) possono entrare nel flusso sanguigno di un neonato, causando batteriemia o sepsi. Vie chiave includono:

1. Trasmissione Materna

Durante il parto vaginale, batteri dal tratto genitale o urinario materno possono passare al neonato.

2. Infezione Ospedaliera

Prematuri e basso peso alla nascita in TIN sono particolarmente vulnerabili a esposizione via attrezzature contaminate, mani operatori, o ambiente.

3. Infezioni Tratto Urinario (ITU)

ITU non trattate o inadeguatamente trattate da bastoncelli Gram-negativi possono ascendere al flusso sanguigno.

4. Infezioni Gastrointestinali

Enterocolite severa o diarrea da patogeni Gram-negativi può permettere translocazione batterica nel sangue.

5. Polmonite

Polmonite da Gram-negativi in lattanti può progredire a batteriemia se severa.

6. Dispositivi Intravascolari

Cateteri venosi centrali e altre linee forniscono portale diretto per batteri Gram-negativi.

7. Stato Immunocompromesso

Prematurità, immunodeficienze congenite, o altre condizioni indeboliscono la capacità del lattante di contenere l'infezione.

Nota: Non tutti i bastoncelli Gram-negativi sono patogeni; molti sono flora commensale. La malattia tipicamente avviene quando violano siti sterili o sopraffanno le difese dell'ospite.