Complicazioni parotite: quali organi colpisce oltre le ghiandole salivari?

Mentre la parotite (infiammazione ghiandole salivari) è marchio della parotite, il virus può disseminare ematogenamente a molteplici organi, causando significativa morbilità.

Target primario: Ghiandole salivari

• Ghiandole parotidee (più comune, 70-90%): gonfiore uni/bilaterale sotto orecchie, dolore masticazione/deglutizione cibi acidi.
• Sottomandibolari e sottolinguali (10-15%): gonfiore sotto mandibola/lingua.

Complicazioni extraglandulari

Sistema organo	Condizione	Frequenza e dettagli
Testicoli (maschi)	Orchite	15-30% maschi post-pubertà; solitamente unilaterale; dolore, gonfiore, dolorabilità; 30-50% atrofia testicolare; rara infertilità.
Ovaie (femmine)	Ooforite	<5%; dolore addominale basso, dolorabilità; raramente affetta fertilità.
Pancreas	Pancreatite	~4%; dolore epigastrico, nausea, vomito, amilasi/lipasi elevate; solitamente auto-limitante.
Sistema nervoso centrale	Meningite (asettica)	Fino 15% (spesso asintomatica); cefalea, rigidità nuca, fotofobia; liquor pleocitosi linfocitaria.
	Encefalite	<1%; stato mentale alterato, crisi, deficit focali; mortalità 1-2%; sequele long-term possibili.
Orecchie	Perdita udito neurosensoriale	~1 su 20.000; solitamente unilaterale, permanente; da danno cocleare.
Reni	Nefrite	Rara; proteinuria transitoria, ematuria.
Cuore	Miocardite	Rara; cambiamenti ECG, troponina elevata; solitamente auto-limitante.
Tiroide	Tiroidite	Rara; tireotossicosi o ipotiroidismo transitori.
Articolazioni	Artralgia/Artrite	Rara; grandi articolazioni, migratoria.

Fattori rischio complicazioni

• Età >12 anni (specie per orchite, meningite).
• Sesso maschile (orchite).
• Immunocompromissione.
• Stato non vaccinato (carica virale più alta).

Quando cercare cure urgenti

• Dolore/gonfiore testicolare (maschi).
• Cefalea severa, rigidità nuca, confusione, crisi.
• Vomito persistente, dolore epigastrico irradiato a schiena.
• Cambiamenti udito, acufeni, vertigini.

La vaccinazione riduce drammaticamente sia incidenza che severità di tutte complicazioni.