Banche del sangue cordonale: considerazioni etiche e guida alle scelte
Il valore delle staminali cordonali
Il sangue cordonale contiene cellule staminali ematopoietiche utili per malattie del sangue (leucemie, linfomi, talassemie) e alcuni tumori. Poiché il cordone viene normalmente scartato, queste cellule non sollevano i problemi etici delle staminali embrionali. Tuttavia, il banking cordonale resta controverso.
Questione temporale: clamping ritardato vs raccolta
- Kit raccolta: dopo nascita, prima espulsione placenta (massimizza volume).
- Clamping ritardato (1-3 min): trasferimento sangue/ossigeno placentare → benefici per bimbo (più ferro, volume ematico, minor anemia).
- Tempistica clamping ancora dibattuta; banche concordano: raccolta sicura, non danneggia bimbo.
Banche private vs pubbliche: il cuore etico
| Aspetto | Banca privata (autologa) | Banca pubblica (allogenica) |
|---|
| Modello | Marketing diretto a genitori, a pagamento | Donazione volontaria, gratuita |
| Destinazione | Solo famiglia donatrice (bimbo/fratelli) | Registro globale, per chiunque ne abbia bisogno (match HLA) |
| Utilizzo reale | Bassissimo (maggior parte unità inutilizzate) | Alto (unità trapiantate regolarmente) |
| Impatto collettivo | Riduce unità disponibili per la comunità | Aumenta scorta pubblica, equità accesso |
Marketing ingannevole delle banche private
- Paragonano banking a "assicurazione" per future malattie del bimbo.
- Realtà: in maggioranza casi, sangue autologo NON usabile (contiene già la malattia genetica).
- Volume unità spesso insufficiente per adulti (e talvolta per bambini).
- Non tutte le banche danno info realistiche; giocano su paure genitoriali.
Equità d'accesso
- Banche pubbliche: gratuite, ma non ovunque; costi raccolta ospedaliera possono scoraggiare.
- Banche private: costi alti → accesso limitato a famiglie benestanti.
- Minoranze etniche/miste: più difficile trovare match in banca pubblica; costi privati possono escluderle.
Quadro normativo internazionale
- Francia, Italia: banca privata senza indicazione medica VIETATA per legge.
- Gruppo Etica UE (2004): contro banca privata (scarsa evidenza benefici dichiarati).
- AAP (2007), ACOG, ASBMT: raccomandano solo donazione pubblica; privata solo se fratello con malattia curabile.
- Leggi e opinioni evolvono con nuove terapie.
Cosa decidere?
Informatevi, parlate col vostro ginecologo/pediatra, valutate costi/benefici realistici. La donazione pubblica è un atto di solidarietà concreta che può salvare vite.