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Reflusso gastroesofageo nel neonato: guida completa a gestione e trattamento

I neonati rigurgitano spesso latte dopo mangiato: reflusso gastroesofageo (RGE/GER). Avviene quando un piccolo muscolo circolare alla base dell'esofago si apre per far uscire gas dallo stomaco e una piccola parte del contenuto gastrico risale col gas. Il RGE è molto comune nei primi 3 mesi e solitamente si risolve senza trattamento entro 12-24 mesi.

Occorrente

  • Cereali di riso per neonati

Istruzioni per la gestione

  1. Tenete il bambino in posizione verticale dopo la poppata per evitare che il contenuto gastrico risalga nell'esofago.

  2. Addensate la formula con 1 cucchiaino di cereali di riso per 60 ml (2 oz) di formula. Se allattate al seno, i cereali possono essere aggiunti al latte estratto.

  3. Date poppate più piccole ma più frequenti. L'iperalimentazione peggiora il RGE.

  4. Fate il ruttino frequentemente: dopo ogni 30-60 ml di formula. Se allattate al seno, ruttino al cambio seno.

  5. Ricordate: posizione supina (sulla schiena) per dormire è raccomandata per tutti i neonati. Tuttavia, il pediatra può consigliare posizione diversa per alleviare il RGE.

  6. Consultate il pediatra se il bambino: fatica a dormire, sembra a disagio, cresce male. Il medico può prescrivere farmaci per ridurre l'acidità gastrica, anche se non comune. Farmaci per RGE neonatale: antagonisti H2 (cimetidina/Tagamet, ranitidina/Zantac, famotidina/Pepcid, nizatidina/Axid) o inibitori pompa protonica (omeprazolo/Prilosec, esomeprazolo/Nexium, lansoprazolo/Prevacid, rabeprazolo/Aciphex, pantoprazolo/Protonix). NON date farmaci senza esplicite istruzioni del pediatra.

Quando cercare aiuto medico IMMEDIATO

  1. Esaminate quantità e colore del vomito. Vomito abbondante = campanello d'allarme. Vomito a getto (proiettile) in bambini <2 mesi = segnale d'allarme. Vomit verde/giallo, simile a fondi di caffè o con sangue = preoccupazione seria.

  2. Ascoltate attentamente la respirazione. Andate dal medico SUBITO se il bambino ha difficoltà respiratorie dopo vomito/rigurgito.

  3. Discutete col medico cambiamenti nell'alimentazione. Se il bambino rifiuta formula al punto da causare calo peso o crescita scarsa, c'è qualcos'altro.

  4. Notate cambiamenti d'umore. Irritabilità o pianto eccessivo possono segnalare dolore o disagio.


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