Malattia mani-piedi-bocca (HFMD) nel neonato: sintomi, cura e prevenzione
Agente e epidemiologia
Coxsackievirus A16, Enterovirus 71 (più neurovirulento). Picco estate-autunno. Contagio: feci-orale, goccioline, vescicole. Incubazione 3-6 gg.
Sintomi
- Febbre (primo segno)
- Faringite, aftine orali (lingua, gengive, palato) → dolore, rifiuto poppate
- Esantema vescicolare: palmo mani, pianta piedi, natiche (non pruriginoso)
- Lesioni: macule rosse → vescicole → croste (7-10 gg)
Complicanza critica: Disidratazione
Rifiuto liquidi per dolore orale. Segni: bocca secca, <1 pannolino bagnato/6h, letargia, fontanella infossata, pianto senza lacrime. Valutazione medica urgente.
Trattamento sintomatico
- Liquidi freddi (latte, acqua, gelati, ghiaccioli) leniscono gola
- Paracetamolo/ibuprofene per febbre/dolore (dosaggio peso)
- "Magic mouthwash": Maalox + Benadryl liquido 1:1, pennellare lesioni orali (solo su indicazione pediatra, >1 anno per deglutizione sicura)
- No antivirali, no antibiotici (salvo sovrainfezione batterica)
Decorso e isolamento
- Autolimitante: 7-10 giorni
- Contagioso: max durante fase acuta (febbre + vescicole). Virus nelle feci per settimane.
- Igiene mani rigorosa, non condividere posate/bicchieri, disinfettare superfici.
Complicanze rare
Meningite/encefalite (EV71), paralisi flaccida acuta, miocardite. Sorveglianza neurologica se letargia, irritabilità persistente, convulsioni.