Dimissione dalla TIN: prepararsi al rientro a casa col prematuro
Criteri di dimissione (variabili per ospedale)
- Termoregolazione autonoma (incubatore → culla aperta)
- Alimentazione completa per via orale (seno/biberon) senza sonde
- Accrescimento costante (solitamente ≥1.800-2.000 g, alcune TIN dimettono a 4-5 lb / 1.8-2.3 kg)
- Apnee risolte da ≥7 gg (senza caffeina/teofillina)
- Periodo in nido normale ("step-down") per test autonomia
Formazione genitori prima dimissione
- Sicurezza auto: portare ovettino per controllo installazione/posizionamento.
- Safe sleep: supino, materasso rigido, niente cuscini/paracolpi/peluche, sacco nanna.
- RCP neonatale: corso obbligatorio in molte TIN.
- Gestione presidi: se dimissione con monitor apnee, ossigeno, sondino → training infermieristico.
Risorse post-dimissione
- Lista servizi: follow-up TIN (neuro-sviluppo, oculistica ROP, udito), intervento precoce (fisioterapia, logopedia), gruppi sostegno genitori, assistente sociale.
- Visita pediatra scelto entro pochi giorni dal rientro.
- Specialisti se patologie residue (cardiologo, pneumologo, neurologo, gastroenterologo).
Consigli pratici a casa
- Limitare visite/uscite affollate (rischio infezioni RSV, influenzali)
- Appuntamenti medico primi orari (meno attesa in sala mista)
- Igiene mani rigorosa per chi tocca il bambino
- Vaccinazione anti-RSV (palivizumab) se <32 sett o cardiopatia/pneumopatia cronica (ottobre-marzo)
Il passaggio TIN-casa è emozionante ma ansiogeno. La preparazione strutturata e la rete di supporto rendono la transizione più sicura.