Salute e malattia
Il reflusso di cibo e succhi gastrici dallo stomaco all'esofago causa la MRGE. La valvola che collega stomaco ed esofago (sfintere esofageo inferiore) normalmente si stringe per impedire la risalita. Se non è completamente sviluppata o è debole, si rilassa invece di stringersi, permettendo al contenuto acido di risalire e irritare esofago e gola. Man mano che lo sfintere si rinforza, i sintomi dovrebbero sparire gradualmente. La MRGE si sviluppa solitamente nel primo mese e è più frequente nei prematuri.
Pianto inconsolabile, rigurgiti frequenti, vomito eccessivo. Reazione al dolore addominale: gambe piegate, inarcamento della schiena, risvegli urlando. Altri: salivazione eccessiva, conati/soffocamento, rutti frequenti, difficoltà a deglutire, rifiuto del cibo. Casi gravi: episodi di soffocamento, apnea, scarso aumento peso (non trattiene cibo), problemi respiratori (polmonite, sinusite) da passaggio liquido in polmoni/naso. Chiamate il pediatra se preoccupati per peso o dolore severo.
Il pediatra può diagnosticare su esame e descrizione sintomi, ma può fare test se incerto. Rx tratto GI alto: il bambino beve bario (bevanda gessosa) per evidenziare danni. Endoscopia digestiva: prelievi bioptici, sonda sottile dal naso alla base dell'esofago per monitoraggio pH 24 ore.
Casi lievi si risolvono da soli in mesi. MRGE con dolore severo: farmaci per alleviare il disagio mentre la condizione decorre. Il pediatra può prescrivere/consigliare antiacidi o inibitori d'acido pediatrici a basse dosi. Generalmente funzionano e si prendono ~1 mese. Farmaci procinetici (favoriscono svuotamento gastrico) possono migliorare la condizione. Chirurgia per stringere lo sfintere: solo se altri trattamenti falliscono.
Potete ridurre la gravità: continuate l'allattamento al seno (latte materno si digerisce più velocemente/facilmente della formula). Eliminate caffeina (causa reflusso) dalla vostra dieta per non passarla col latte. Pasti in ambiente tranquillo, ruttate spesso. Pasti più piccoli e frequenti per non riempire troppo lo stomaco. Tenete il bambino eretto durante e per 2 ore dopo i pasti. Offrite ciuccio dopo mangiato: la suzione allevia il reflusso. Non fate bagnetto o giochi subito dopo i pasti.
Salute dei neonati