Tipi otturazioni dentali: guida confronto completa

Le otturazioni dentali restaurano denti danneggiati da carie o frattura. La scelta ottimale dipende da posizione, estensione danno, estetica, necessità durata, costo, preferenza paziente.

1. Otturazioni amalgama (Argento)

• Composizione: Mercurio (~50%) + lega argento, stagno, rame, zinco.
• Pro: Molto durevoli (10–15+ anni), resistono alte forze masticatorie, meno costose, tollerano umidità durante posizionamento.
• Contro: Aspetto metallico, richiedono più rimozione dente, espansione/contrazione termica può fratturare denti, preoccupazioni mercurio (FDA: sicuro ≥6 anni; alcuni paesi limitano), rara allergia.
• Migliori per: Denti posteriori, grandi carie, alto rischio carie, budget limitato.

2. Otturazioni composito resina (Color dente)

• Composizione: Matrice resina Bis-GMA/UDMA + particelle riempitivo silice/vetro.
• Pro: Estetica eccellente (match shade), lega a dente (preparazione conservativa), versatile (anteriori e posteriori), riparabili.
• Contro: Tecnica-sensibile (controllo umidità critico), vita più breve (5–10 anni), più costose, ritiro polimerizzazione, possono macchiarsi nel tempo.
• Migliori per: Aree visibili, carie medio-piccole, pazienti priorità estetica.

3. Cemento ionomero vetro (GIC) / GIC modificato resina

• Composizione: Vetro fluoralluminosilicato + acido poliacrilico (± resina).
• Pro: Rilascio fluoro (anti-cariogeno), legame chimico a dente, biocompatibile, tollera umidità (meno di composito).
• Contro: Minore resistenza/usura, estetica povera (opaco), sensibile umidità durante presa.
• Migliori per: Denti decidui pediatrici, carie superfici radicolari, restauri interim, pazienti alto rischio carie, aree non portanti carico.

4. Intarsi/onlay oro (Oro fuso)

• Composizione: Lega oro alto titolo (75%+ oro).
• Pro: Durata eccezionale (20–30+ anni), biocompatibile, gentile su smalto antagonista, adattamento preciso, nessuna corrosione.
• Contro: Molto costoso, multiple visite (lab-fabbricato), colore oro visibile, richiede dentista/lab esperti.
• Migliori per: Denti posteriori, pazienti priorità longevità, zone non estetiche.

5. Intarsi/onlay ceramica/porcellana (es. Disilicato litio, Zirconia)

• Pro: Estetica eccellente, alta resistenza (specialmente zirconia), resistenza macchie, biocompatibile.
• Contro: Costoso, lab-fabbricato (solitamente 2 visite), può fratturare sotto forza estrema, può usurare smalto antagonista se non lucidato bene.
• Migliori per: Grandi restauri posteriori, alta richiesta estetica, bruxisti (con zirconia).

6. Otturazioni temporanee / interim

• Materiali: Ossido zinco-eugenolo (ZOE), IRM, Cavit, Fermit, ionomero vetro.
• Uso: Tra appuntamenti, cure palliative emergenza, provvisorio diagnostico.
• Durata: Giorni a settimane (non permanenti).

Fattori decisione riassunto

Fattore	Amalgama	Composito	GIC	Oro	Ceramica
Durata	★★★★★	★★★☆☆	★★☆☆☆	★★★★★	★★★★☆
Estetica	☆☆☆☆☆	★★★★★	★★☆☆☆	★☆☆☆☆	★★★★★
Costo	$	$$	$	$$$$	$$$
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