Cliniche ortopediche: servizi completa cura muscoloscheletrica e team
Le cliniche ortopediche forniscono diagnosi, trattamento e riabilitazione specializzata per condizioni muscoloscheletriche — ossa, articolazioni, legamenti, tendini, muscoli e nervi. Offrono un continuum dalla gestione conservativa alla ricostruzione chirurgica complessa.
Condizioni trattate
- Degenerative: Artrosi, malattia discale degenerativa, stenosi spinale, lesioni cuffia rotatori
- Traumatiche: Fratture, lussazioni, lesioni legamenti, rotture tendini
- Infortuni sportivi: Lesioni LCA/LCM, lesioni menisco, fratture da stress, tendinopatie
- Colonna vertebrale: Ernie discali, spondilolistesi, scoliosi, radicolopatia, mielopatia
- Pediatriche: Displasia sviluppo, piede torto, lesioni placca crescita, ortopedia paralisi cerebrale
- Mano/Arto superiore: Tunnel carpale, dito a scatto, Dupuytren, artrite, fratture
- Piede/Caviglia: Alluce valgo, fascite plantare, rotture Achille, Charcot, deformità
- Tumori: Sarcomi ossei/te parti molli, malattia ossea metastatica
- Infezioni: Osteomielite, artrite settica, infezione protesi articolare
Servizi e modalità
| Conservativo | Interventistico | Chirurgico |
|---|
| Fisioterapia (PT) | Iniezioni corticosteroidi | Artroscopia (ginocchio, spalla, anca, caviglia) |
| Terapia occupazionale (OT) | Viscosupplementazione (HA) | Protesi articolare (anca, ginocchio, spalla, caviglia) |
| Tutori/ortesi/splint | Iniezioni PRP / biologiche | Chirurgia colonna (fusione, decompressione, sostituzione disco) |
| Modifica attività | Blocchi nervosi, ablazioni | Fissazione fratture (ORIF, chiodo endomidollare, placche) |
| Farmaci orali/topici | Tenotomia, tenodesi | Ricostruzione legamenti/tendini (LCA, cuffia rotatori) |
| Coordinamento gestione dolore | Idrodissezione, barbotage | Resezione tumori, limb salvage |
| Analisi andatura/biomeccanica | Artrocentesi diagnostica/terapeutica | Amputazione e coordinamento protesi |
Team multidisciplinare
- Chirurghi ortopedici: Subspecializzati (sport, colonna, mano, piede/caviglia, trauma, oncologia, pediatria, protesi)
- Fisiatri (PM&R): Gestione non operatoria, EMG/ENG, procedure infiltrative
- Physician Assistants / NPs: Primi assistenti, gestione clinica, cura fratture, perioperatorio
- Fisioterapisti: Riabilitazione, prehab, return-to-sport, terapia manuale
- Terapisti occupazionali: Riabilitazione arto superiore, training ADL, ortesi personalizzate
- Athletic Trainers: On-field, return-to-play, prevenzione infortuni
- Ortotisti/Protesisti: Tutori personalizzati, fitting protesi
- Radiologi (MSK): Interpretazione imaging, procedure guidate imaging
- Psicologi dolore, Infermieri, Care Coordinators, Assistenti sociali
Benefici modello clinica ortopedica per pazienti
- Accesso single-entry a spettro completo competenza MSK
- Percorso coordinato conservativo → chirurgico
- Shared decision-making con input multidisciplinare
- Protocolli riabilitazione integrati (pre-op → post-op → ritorno funzione)
- Tracking outcome, partecipazione registri, miglioramento continuo
Quando referire/visitare
- Dolore articolare/muscolare persistente >2-4 settimane nonostante riposo/OTC
- Sintomi meccanici: blocco, scatto, cedimento, instabilità
- Trauma acuto con deformità, incapacità carico, compromissione neurovascolare
- Sintomi neurologici progressivi (intorpidimento, debolezza, cambiamenti sfinterici)
- Fallimento gestione conservativa per condizione diagnosticata
Le cliniche ortopediche consolidano competenza per condizioni che colpiscono movimento, funzione e qualità vita — restituendo pazienti alle attività che li definiscono.