Carie smalto precoce: lesioni a macchia bianca spiegate
Il primo segno visibile di carie dello smalto è una lesione a macchia bianca (WSL) – un'area biancastra, opaca sulla superficie dentale.
Patofisiologia
- Batteri produttori acido (es. Streptococcus mutans) metabolizzano zuccheri dieta.
- Acido diffonde nello smalto → dissolve cristalli idrossiapatite (demineralizzazione).
- Smalto diventa più poroso → scattering luce aumenta → appare bianco/opaco.
- Se demineralizzazione continua incontrollata, superficie collassa → cavitazione (carie).
Reversibilità
Le lesioni a macchia bianca possono essere arrestate o invertite (remineralizzate) con:
- Fluoro (dentifricio, vernice, collutori) – aumenta remineralizzazione, forma fluorapatite.
- Miglior igiene orale (rimozione placca).
- Riduzione zuccheri dieta.
- Stimolazione saliva (gomma xilitolo).
- Prodotti fosfato calcio (CPP-ACP, nano-idrossiapatite).
Significato clinico
Le WSL sono la finestra critica per intervento non invasivo. Una volta formata la carie, serve restauro (otturazione). Controlli dentistici regolari intercettano WSL precocemente.