Perni Endodontici: Materiali e Ruoli Clinici
I perni endodontici (perni canale radicolare) forniscono ritenzione per ricostruzione moncone e corona in denti endodonticamente trattati con estesa perdita coronale.
Materiali
- Perni Metallici: Acciaio inox, titanio, lega oro. Prefabbricati (paralleli, conici) o fusi. Alta rigidità, radiopachi. Rischio: frattura radice se troppo rigidi.
- Perni in Composito Rinforzato Fibre (FRC): Fibre carbonio, quarzo, vetro in matrice epossidica/resina. Modulo simile a dentina → distribuzione tensioni più favorevole. Estetici (color dente), radiolucidi (serve marker radiopaco).
- Perni Ceramica/Zirconia: Alta resistenza, estetici; fragili, difficili da rimuovere.
Criteri Selezione
- Struttura dentale residua (effetto ferula > tipo perno).
- Morfologia radice (curva, stretta → FRC preferito).
- Zona estetica → FRC/ceramica.
- Possibilità ritrattamento → prefabbricati più facili da rimuovere.
Passaggi Clinici
- Rimuovere guttaperca a lunghezza desiderata (lasciare 4–5 mm sigillo apicale).
- Preparare spazio perno (fresa dedicata).
- Cementare perno (cemento resina adesivo).
- Costruire moncone (composito o amalgama).
- Preparare per corona.