Elastici Ortodontici per Morso Aperto Anteriore (Coin Bite): Efficacia e Limitazioni

Il coin bite (morso aperto anteriore localizzato ai denti frontali) è una discrepanza verticale dove incisivi mascellari e mandibolari non contattano.

Ruolo degli Elastici (Gommini)

• Elastici Verticali: Agganciati da arcata superiore a inferiore (es. canino superiore a molare inferiore) → estrudono denti posteriori / intrudono anteriori → chiudono morso aperto anteriore.
• Elastici Triangolo / Box: Coinvolgono più denti per movimento controllato.
• Efficacia Dipende Da: Eziologia (dentale vs scheletrica), compliance paziente (22h/giorno), stato crescita, meccanica.

Quando Gli Elastici Da Soli Possono Bastare

Morso aperto dentale (abitudini: suzione pollice, spinta linguale) senza discrepanza scheletrica. Cessazione abitudine + elastici + apparecchio/aligner possono chiudere il morso.

Quando Serve Trattamento Aggiuntivo

• Morso Aperto Scheletrico: Eccessiva crescita verticale mascellare, divergenza mandibolare → può richiedere chirurgia ortognatica (Le Fort I impaction, avanzamento mandibolare).
• Problemi Vie Aeree: Respirazione orale da ipertrofia adenotonsillare → affrontare ORL prima.

Punto Chiave

Gli elastici sono uno strumento erogazione forza, non cura standalone. Diagnosi ortodontica completa (cefalometria, CBCT) determina se appropriati. Elastici auto-prescritti possono causare riassorbimento radicolare, meccaniche asimmetriche, problemi ATM.