Gengive nere attorno impianti dentali: Cause e quando cercare cure
Lo scurimento gengivale attorno a impianti dentali non è normale e richiede valutazione professionale.
Cause potenziali
- Tatuaggio amalgama: Particelle argento da pregresse otturazioni amalgama incorporate in mucosa (benigno, statico).
- Iperpigmentazione melaninica: Fisiologica (fototipi scuri), ormonale, o post-infiammatoria.
- Trasparenza metallo: Biotipo sottile + impianto titanio → tonalità grigiastra (estetica, non patologica).
- Peri-implantite: Distruzione infiammatoria tessuti peri-implantari → sanguinamento, pus, perdita ossea, discromia mucosa.
- Necrosi/ischemia: Compromissione vascolare (rara, post-chirurgica).
- Farmaco-indotta: Minociclina, antimalarici, ormonali.
- Melanoma (raro): Lesione irregolare, mutevole, ulcerata.
Quando vedere dentista/parodontologo
- Scurimento nuovo o progressivo
- Associato sanguinamento, gonfiore, dolore, pus
- Mobilità impianto
- Perdita ossea radiografica
- Lesione asimmetrica, bordi irregolari, rapido cambiamento
Passi diagnostici
- Esame clinico + sondaggio parodontale (profondità sondaggio peri-impianto, indice sanguinamento)
- Radiografie (CBCT preferita per valutazione ossea 3D)
- Biopsia se melanoma sospetto
Intervento precoce peri-implantite (debridement meccanico, terapia antimicrobica, chirurgia rigenerativa) può salvare impianti. Non ignorare cambiamenti colore gengive attorno impianti.