Salute e malattia
La pulizia profonda, nota come scaling e root planing, si esegue quando è presente malattia gengivale. Due stadi principali: gengivite (placca e tartaro irritano le gengive che sanguinano a spazzolatura o masticazione). Se non trattata, le gengive si infiammano e si ritraggono formando tasche. La placca batterica si forma sotto il margine gengivale in queste tasche causando parodontite. Negli stadi avanzati, la pulizia profonda può essere premessa a chirurgia parodontale.
La placca che si accumula sotto il margine gengivale nelle tasche si combina con minerali della saliva formando tartaro (calcolo). Sostanza dura e ruvida, aderisce a denti e radici. Facilita ulteriore accumulo di placca e allarga le tasche. Senza pulizia profonda per rimuovere il tartaro in zone difficili, denti e radici possono deteriorarsi. Il dentista può decidere che la pulizia profonda è necessaria per prevenire questo stadio.
Lo scaling è la rimozione meccanica del calcolo dai denti per eliminare l'accumulo di placca da denti e radici. Si usa combinazione di strumenti manuali e ad ultrasuoni. Questi hanno punta smussa vibrante per staccare placca e tartaro, e sistema ad acqua per raffreddare e lavare via i detriti.
Lo scaling può lasciare superficie ruvida sul dente, quindi si esegue il planing (levigatura) per lisciare le radici e rimuovere calcolo residuo. Lisciare le radici permette alle gengive di guarire senza irritazione. Guarendo, le gengive si sgonfiano e le tasche si richiudono attorno ai denti. Lo spazio ideale tra gengiva e dente è 1-3 mm (0,034-0,118 pollici).
Più profonda la tasca, più lungo l'intervento e maggiore il possibile disagio. Il disagio dipende dal paziente e può essere nullo. Alcuni sentono solo la sensazione di raschiatura senza dolore. Il dentista/igienista può suggerire metodi per alleviare il fastidio.
La pulizia profonda si fa su un quadrante, mezza bocca o tutta la bocca per seduta, secondo gravità e preferenza. La prima seduta è più lunga per l'accumulo di calcolo e può essere spezzettata in più appuntamenti.
Dopo la pulizia profonda, le gengive possono essere dolenti o sensibili a caldo/freddo per giorni. Il dentista può consigliare antidolorifici da banco. Si può passare a dentifricio per denti sensibili. Il dentista può anche fornire collutorio antisettico post-trattamento.
Salvo diversa indicazione, spazzola e usa il filo come al solito. Lievi sanguinamenti possono durare giorni mentre le gengive guariscono. Sanguinamento eccessivo, gonfiore o dolore: contatta il dentista.
La malattia gengivale non sparisce da sola; servono richiami a intervalli prestabiliti secondo gravità. Il danno radicolare è irreversibile, ma se presa in tempo è gestibile e in alcuni casi migliorabile.
Pulizia dei denti