Perdite Rosso Scuro Dopo Ciclo: Cause e Significato Clinico

Perdite rosso scuro/marroni una settimana post-ciclo solitamente rappresentano sangue vecchio (emoglobina ossidata) che lascia l'utero lentamente. Cause comuni:

Benigne / Comuni

• Coda mestruale normale: Residuo sfaldamento endometriale.
• Spotting ovulatorio: Calo estrogeni mid-ciclo → sanguinamento leggero (giorno 10-16).
• Assestamento contraccettivo ormonale: Spotting da rottura primi 3-6 mesi OCP, impianto, IUD.
• Fluttuazioni perimenopausa.

Potenzialmente Preoccupanti

• Gravidanza: Sanguinamento impianto (timing varia); ectopica (con dolore).
• Infezione: Cervicite (clamidia, gonorrea), endometrite — spesso con odore, dolore, febbre.
• Strutturale: Polipo endometriale, fibroma sottomucoso, ectropion cervicale.
• Malignità: Cancro endometriale/cervicale (raro <40; rischio ↑ con età, obesità, estrogeni non opposti).
• Coagulopatia / uso anticoagulanti.

Quando Vedere un Clinico

• Perdite persistono >7-10 giorni.
• Odore sgradevole, dolore pelvico, dispareunia, febbre.
• Sanguinamento postmenopausa (sempre indagare).
• Fattori rischio: età >45, obesità, tamoxifene, storia familiare.

Tracciare timing, volume, sintomi associati. Pap test/HPV per linee guida; ecografia/isteroscopia se lesione strutturale sospetta.