Batteri della gengivita: specie Gram-positivi e Gram-negativi coinvolti
La gengivite coinvolge un biofilm polimicrobico con batteri sia Gram-positivi che Gram-negativi.
Gram-positivi
- Streptococcus mutans: Acidogenico; inizia placca, carie.
- Staphylococcus aureus: Patogeno opportunista nel cavo orale.
- Actinomyces spp.: Flora normale; prolifera in placca, contribuisce a carie radicolari.
Gram-negativi
- Porphyromonas gingivalis: Patogeno parodontale chiave; proteasi (gingipaine) distruggono tessuto, evadono immunità.
- Aggregatibacter actinomycetemcomitans: Legato a parodontite aggressiva; leucotossina uccide globuli bianchi.
- Prevotella spp.: Flora normale; patogeno in disbiosi; produce fattori di virulenza.
- Tannerella forsythia, Treponema denticola: "Complesso rosso" con P. gingivalis in parodontite.
La gengivite risulta dall'interazione complessa di più specie, risposta immunitaria dell'ospite e modificatori (igiene, fumo, diabete).