Colposcopia: Guida Completa Procedura per Follow-Up Screening Cervicale Anomalo
Cos'è la Colposcopia?
La colposcopia (spesso misspelled "colposcopia") è una procedura diagnostica che usa un colposcopio — strumento binoculare illuminato e ingrandente — per esaminare cervice, vagina, e vulva a seguito di risultati screening cervicale anomali.
Procedura Step-by-Step
- Visualizzazione: Inserimento speculum per esporre cervice
- Applicazione Acido Acetico (3-5%): Causa lesioni acetobianche — aree displasia diventano bianche per coagulazione proteine
- Iodio di Lugol (Test Schiller): Epitelio normale ricco glicogeno si colora marrone; aree anomale/displastiche rimangono chiare (iodio-negative)
- Biopsia Mirata: Prelievi da aree più sospette per istopatologia
Indicazioni Standard
- ASC-US/ASC-H, LSIL, HSIL, AGC su citologia cervicale
- HPV 16/18 positivo (genotipi rischio più alto)
- HPV ad alto rischio persistente (12+ mesi)
- Lesione cervicale/vaginale/vulvare visibile
- Esposizione DES in utero (indicazione storica)
Esiti Clinici e Gestione
I reperti colposcopici guidano gestione evidence-based:
- Normale/Basso Grado: Sorveglianza con test ripetuti
- Alto Grado (CIN 2/3): Trattamento escissionale (LEEP, conizzazione coltello freddo, laser) o ablativo (crioterapia)
- Cancro Invasivo: Referral oncologico immediato
Questa procedura è critica per prevenzione cancro cervicale — collega anomalie screening a diagnosi definitiva e trattamento curativo.