Assorbimento acqua nell'intestino crasso: osmosi, trasporto attivo e cotrasporto
Tutti e tre i meccanismi operano: Osmosi, trasporto attivo, e cotrasporto guidano assorbimento acqua nel colon.
Meccanismi
- Osmosi (passiva): Assorbimento attivo Na⁺ (canali ENaC) crea gradiente osmotico → acqua segue paracellulare/transcellulare (acquaporine).
- Trasporto attivo: Na⁺/K⁺-ATPasi (basolaterale) mantiene Na⁺ intracellulare basso; ENaC apicale, NHE3 (scambiatore Na⁺/H⁺) assorbono Na⁺ contro gradiente.
- Cotrasporto (attivo secondario): SGLT1 (Na⁺/glucosio), SLC26A3 (scambiatore Cl⁻/HCO₃⁻, DRA) — assorbimento soluti trascina acqua.
Rilevanza clinica
- Tossina colera: ADP-ribosila Gsα → cAMP ↑ → secrezione Cl⁻ CFTR + inibisce NHE3 → diarrea secretoria massiva.
- ORT (terapia reidratazione orale): Cotrasporto glucosio-Na⁺ (SGLT1) intatto → guida assorbimento acqua anche durante colera.
- Sindrome intestino corto: Colon ridotto → compromesso recupero acqua/elettroliti → stoma high-output.
Il colon assorbe ~1,5-2 L/giorno, recuperando la maggior parte acqua luminale.