Estrazione del dente del giudizio: perché il fumo ritarda la guarigione e causa l'alveolite secca
Non fumare dopo l'estrazione del dente del giudizio. Anche se un'alveola sembra guarita, le altre potrebbero non esserlo. Il fumo introduce molteplici compromissioni della guarigione:
Meccanismi di danno
- Suzione: L'inalazione crea pressione negativa, dislocando il coagulo di sangue critico → alveolite secca (osteite alveolare).
- Vasocostrizione: La nicotina riduce il flusso sanguigno, compromettendo l'apporto di ossigeno e nutrienti.
- Sostanze chimiche tossiche: Monossido di carbonio, cianuro di idrogeno e altre danneggiano fibroblasti e osteoblasti.
- Soppressione immunitaria: Aumenta il rischio di infezione (ascesso postoperatorio, osteomielite).
Rischio di alveolite secca
- Incidenza: 1–5% nelle estrazioni routine; 20–30% nei fumatori.
- Sintomi: Dolore severo irradiato 2–4 giorni post-operatorio, cattivo sapore, osso esposto.
- Trattamento: Medicazione medicata, irrigazione, analgesici — prolunga il recupero di 1–2 settimane.
Linee guida
- Astinenza minima: 72 ore (minimo assoluto); 7–14 giorni fortemente raccomandati.
- Ideale: 4 settimane per la completa guarigione della mucosa.
- Alternative: Cerotti alla nicotina (non gomma/pastiglie — coinvolgono ancora suzione orale).
Seguire le istruzioni specifiche del chirurgo. Le complicanze da fumo sono prevenibili e costose.