Sanguinamento persistente dopo estrazione dentale: cause e cosa fare

Un certo stillicidio è normale nelle prime ore post-estrazione, ma un sanguinamento abbondante che continua oltre un'ora non è tipico e richiede attenzione.

Cause comuni di sanguinamento prolungato

1. Alveolite secca (osteite alveolare)

Il coagulo protettivo si disloca o non si forma, esponendo osso e nervi. Causa dolore severo, irradiante e stillicidio persistente, solitamente 2–3 giorni post-estrazione.

2. Trauma chirurgico

Estrazioni difficili (es. denti inclusi, ampia rimozione ossea) possono danneggiare vasi e tessuti circostanti, portando a sanguinamento prolungato.

3. Fattori sistemici

• Disturbi della coagulazione (emofilia, malattia di von Willebrand)
• Ipertensione non controllata
• Malattia epatica che altera i fattori di coagulazione

4. Farmaci

Anticoagulanti (warfarin, apixaban), antiaggreganti (aspirina, clopidogrel), FANS e alcuni integratori (olio di pesce, ginkgo) compromettono la coagulazione.

Passi immediati

1. Mordere fermamente una garza pulita sul alveolo per 30–60 minuti senza controllare.
2. Evitare risciacqui, sputi, cannucce, liquidi caldi e attività fisica intensa.
3. Tenere la testa sollevata.

Quando contattare il dentista o chirurgo

Se il sanguinamento rimane abbondante dopo 1–2 ore di compressione ferma, o se compaiono dolore severo, gonfiore, febbre o sapore cattivo, richiedere cure professionali immediate. Il professionista può applicare agenti emostatici topici, suturare il sito o modificare i farmaci.