Salute e malattia
Lo sbiancamento dentale è diventata una pratica comune, eseguita in studio con attrezzature adeguate o a casa con prodotti da banco. Tuttavia, lo sbiancamento di un dente non vitale (morto) richiede necessariamente l'intervento del dentista. Esistono due validi metodi per sbiancare un dente non vitale; la scelta dipende dalla tonalità e dalla posizione del dente.
Un dente diventa non vitale quando la polpa (nervo) diventa necrotica. Le cause includono otturazioni troppo vicine, carie che raggiungono la camera pulpare, o frattura del nervo all'apice. Il dente perde apporto ematico e idrico, diventando estremamente fragile e soggetto a scurirsi nel tempo. La devitalizzazione salva il dente ma non ne preserva il colore. Il cambiamento è intrinseco (dall'interno) e non migliora con i metodi sbiancanti tradizionali usati all'esterno.
Poiché i denti diventano fragili dopo la devitalizzazione, il trattamento ottimale è il restauro con perno e corona. Per i denti posteriori si usa un perno in amalgama; per i denti anteriori, una corona standard è solitamente sufficiente, a meno che la struttura residua sia minima. La corona protegge il dente fragile da tutti i lati e il colore non scurirà oltre il materiale di fabbricazione (solitamente porcellana per i denti anteriori).
Il metodo meno invasivo per lo sbiancamento interno è la tecnica "walking bleach". Si fora un piccolo foro sul lato linguale del dente per inserire un batuffolo di cotone con una miscela di acqua e perborato di sodio. Il foro viene sigillato con Cavit (otturazione temporanea morbida). Servono più sedute (circa 40 minuti ciascuna) per essere efficaci. Dopo 40 minuti, si rimuove Cavit e cotone, si riposiziona Cavit fino al controllo successivo. Sono necessari appuntamenti di follow-up per valutare il risultato e riapplicare finché il paziente non è soddisfatto.
Più invasiva della precedente. Si fora sempre sul lato linguale, ma il materiale sbiancante è molto più forte e caustico: Superoxyl (perossido di idrogeno al 35%) e calore. Il materiale viene posto su cotone, sigillato con Cavit, e si applica calore per 30-40 minuti. Poi si rimuove e si risigilla fino alla seduta successiva. Questo metodo è più veloce per la potenza dei materiali, ma più rischioso: Superoxyl può irritare i tessuti esterni e internamente all'apice.
Sbiancamento dei denti