Nasoscopia (Endoscopia Nasale): Procedura, Indicazioni e Cosa Aspettarsi
Endoscopia Nasale Ambulatoriale: Pilastro Diagnostico
Nasoscopia (più comunemente chiamata endoscopia nasale o rinolaringoscopia) è una procedura ambulatoriale rapida, ben tollerata, che usa endoscopio rigido o flessibile per visualizzare cavità nasale, seni, e nasofaringe.
Indicazioni
- Sinusite cronica (valutare drenaggio, polipi, anatomia)
- Ostruzione nasale (deviazione setto, ipertrofia turbinati, collasso valvola)
- Epistassi (identificare fonte sanguinamento)
- Massa/neoplasia sospetta
- Corpo estraneo
- Follow-up post-chirurgico (FESS, settoplastica)
- Valutazione rinite allergica
- Rilevamento perdita LCR
- Disfagia/globo (visione nasofaringe)
Passaggi Procedura
- Preparazione: Seduto, capo leggermente esteso. Decongestionante topico (ossimetazolina) + anestetico (lidocaina) spray a passaggi nasali (2–3 min insorgenza).
- Inserimento: Scopi rigidi 0°/30°/70° (2,7–4 mm) o fibroscopio flessibile. Passati lungo pavimento naso (meato inferiore) per evitare turbinato medio.
- Esame Sistematico:
- Vestibolo nasale, setto, turbinati inferiore/medio/superiore
- Meato medio (complesso ostiomeatale – drenaggio seni)
- Recesso sfenoetmoidale (ostio sfenoide)
- Nasofaringe (adenoidi, orifizi tuba Eustachio, fossa Rosenmüller)
- Documentazione: Cattura foto/video (integrazione EHR).
- Rimozione: Ritiro lento; riesame setto posteriore.
Esperienza Paziente
- Durata: 2–5 minuti.
- Sensazione: Pressione, urge starnuto, breve conato (nasofaringe). Non doloroso con adeguata anestesia topica.
- Aftercare: Nessuno. Evitare soffiarsi naso 1 ora se epistassi valutata.
Rigido vs Flessibile
- Rigido: Ottiche migliori, documentazione, capacità biopsia/aspirazione. Standard ORL.
- Flessibile: Migliore tolleranza paziente, visione nasofaringe, uso pediatrico.