Alitosi negli anziani: cause specifiche e rimedi mirati

1. Xerostomia (bocca secca) – causa #1

La saliva lava batteri/residui e contiene fattori immunitari. Con l'età la produzione cala fisiologicamente; di notte è quasi zero → "alito mattutino" persistente. Meno saliva = batteri anaerobi proliferano → composti solforati volatili (VSC) = alitosi.

2. Protesi (dentiere)

Placca e residui si accumulano su/dentro la dentiera e contro la mucosa. Pulizia obbligatoria: dopo ogni pasto (spazzola), 2×/die (dentifricio non abrasivo), notte (ammollo disinfettante ADA-accepted).

3. Patologie sistemiche

L'alito può segnalare malattie extra-orali:

• Odore acetone (smaltacqua) → diabete scompensato
• Odore uremico (ammoniacale) → insufficienza renale
• Odore fetido/putrido → infezioni polmonari, ascesso epatico, cancro orofaringeo
• Raffreddore/sinusite → muco nasale in gola

4. Farmaci (politerapia frequente)

Antiipertensivi, antiparkinson, antidepressivi, antipsicotici, decongestionanti, diuretici, sedativi → xerostomia → alitosi. Anestetici post-chirurgia → alito transitorio.

Strategie pratiche

1. Idratazione frequente (acqua, tisane non zuccherate).
2. Stimolazione salivare: chewing-gum xilitolo, pastiglie acido citrico/senza zucchero.
3. Igiene protesi rigorosa + igiene lingua (raschietto).
4. Revisione farmaci col medico: alternative meno xerogeniche?
5. Visita odontoiatrica + medica se alitosi persiste nonostante igiene.