Citomegalovirus (CMV): Rischi per Immunocompromessi e Gravidanza

Il CMV è un herpesvirus ubiquitario. L'infezione primaria è solitamente asintomatica o causa malattia mono-simile, dopo cui il virus stabilisce latenza con riattivazione periodica.

Gruppi Ad Alto Rischio

• Individui immunocompromessi: HIV/AIDS (CD4 <50), trapiantati (polmone, intestino), chemioterapia, alti dosi steroidi.
• Feti (CMV congenito): Infezione materna primaria in gravidanza può trasmettere virus attraverso placenta. CMV è prima causa infettiva perdita udito neurosensoriale e disabilità neurosviluppo bambini.

Malattia d'Organo

• Polmonite (infiltrati interstiziali diffusi).
• Retinite (perdita vista; classica in AIDS).
• Encefalite, colite, epatite.

Prevenzione

• Igiene mani (critica per caregiver bambini piccoli).
• Sesso sicuro (preservativi).
• Emoderivati CMV-negativi per trapiantati sieronegativi.
• Profilassi antivirale (valganciclovir) in trapianto alto rischio.

Trattamento

Prima linea: ganciclovir o valganciclovir. Ceppi resistenti: foscarnet o cidofovir. Nessun vaccino ancora disponibile, diversi in trial.