VRS (Virus Respiratorio Sinciziale): organi colpiti e complicanze
Il VRS colpisce le vie respiratorie inferiori
Il VRS infetta principalmente il tratto respiratorio inferiore:
- Bronchioli: infiammazione → bronchiolite (sibili, crepitii, intrappolamento aereo).
- Alveoli: polmonite → compromesso scambio gassoso.
Presentazioni comuni per età
| Gruppo | Malattia tipica |
|---|
| Lattanti <6 mesi | Bronchiolite severa, apnee, difficoltà alimentazione, ipossia |
| Bambini 6 mesi–5 anni | Bronchiolite, polmonite, otite media |
| Bambini grandi/adulti | URI lieve, bronchite; severa se immunocompromessi/anziani |
Complicanze extrapolmonari (rare, soprattutto in alto rischio)
- Otite media: diffusione per tuba di Eustachio (comune nei lattanti).
- SNC: encefalite, convulsioni, meningite (raro).
- Cardiache: miocardite, pericardite, aritmie.
- Epatiche: epatite (transaminasi elevate).
- Polmonite batterica secondaria: S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae.
Gruppi ad alto rischio
- Prematuri (<35 sett), malattia polmonare cronica, cardiopatia congenita, immunodeficienza, sindrome di Down, anziani, trapiantati.
Prevenzione
- Palivizumab (Synagis): IM mensile per lattanti ad alto rischio durante stagione VRS.
- Nirsevimab (Beyfortus): mAb long-acting dose singola per tutti i lattanti <8 mesi alla prima stagione.
- Vaccino materno VRS (Abrysvo): somministrato 32–36 sett gestazione → protezione passiva neonato.
- Vaccini anziani (Arexvy, Abrysvo): ≥60 anni.
Cure di supporto (ossigeno, idratazione, aspirazione nasale) restano il cardine per la malattia acuta.