Virus Epstein-Barr (EBV) e Mononucleosi: Cure Supportive, Complicanze, Quando Escalare
Nessun Antivirale Curativo Esiste
Il virus Epstein-Barr causa mononucleosi infettiva ("mono"), malattia auto-limitante. Nessun antivirale specifico elimina EBV; gestione è interamente supportiva.
Cura Basata su Sintomi
- Affaticamento: Pacing e riposo essenziali. Ritorno graduale attività; evitare sport contatto 3–4 settimane per rischio rottura milza.
- Febbre e dolore: Paracetamolo o ibuprofene al bisogno.
- Mal gola: Gargarismi acqua salata, pastiglie, anestetici topici, ampia idratazione.
- Idratazione: Critica – reidratazione orale preferita; fluidi EV se deglutizione impossibile.
- Corticosteroidi: Riservati a ostruzione vie aeree, anemia emolitica severa, complicanze neurologiche.
Complicanze Richiedenti Ospedalizzazione
- Compromissione vie aeree da ipertrofia tonsillare massiva.
- Rottura milza: dolore acuto quadrante sup sinistro, segno Kehr (dolore riferito spalla), ipotensione.
- Neurologiche: encefalite, meningite, sindrome Guillain-Barré.
- Ematologiche: anemia severa, trombocitopenia, coagulazione intravascolare disseminata (CID).
- Epatite (solitamente lieve e auto-limitante).
Poblazioni Speciali
- Immunocompromessi (HIV, trapianto, chemioterapia): Antivirali (aciclovir, ganciclovir) ± IVIG possono essere usati.
- Gravidanza: Cure supportiva; monitorare complicanze.
Prevenzione Trasmissione
- Trasmissione via saliva – evitare condivisione bicchieri, posate, baci mentre sintomatici.
- Shedding virale persiste mesi; igiene mani rimane essenziale.
Terapie Alternative
Nessuna evidenza supporta trattamenti alternativi curativi. Alcuni possono alleviare sintomi (miele, zinco, vitamina C) – discutere con proprio clinico prima uso.