Sintomi Infezione Adenovirus: Segni Comuni e Cosa Aspettarsi
Manifestazioni Cliniche Adenovirus: Spettro e Sindromi
Gli adenovirus (50+ sierotipi umani) causano malattie diverse. La maggior parte delle infezioni sono lievi e autolimitanti; malattia severa in immunocompromessi, lattanti, e contesti affollati.
Sintomi Comuni (Tutti i Tipi)
- Febbre (spesso alta, 39-40°C)
- Faringite/mal di gola
- Tosse (secca o produttiva)
- Rinite/congestione
- Congiuntivite (follicolare, "occhio rosa") — spesso bilaterale
- Linfonodi cervicali ingrossati
- Malessere, affaticamento, mialgia
Presentazioni Sindrome-Specifiche
| Sindrome | Sierotipi Tipici | Caratteristiche Chiave |
|---|
| Febbre faringocongiuntivale (PCF) | 3, 4, 7 | Febbre, faringite, congiuntivite; "febbre da piscina" |
| Malattia respiratoria acuta (ARD) | 4, 7, 14, 21 | Febbre, tosse, dispnea; reclute militari, contesti affollati |
| Gastroenterite acuta | 40, 41 (enterici) | Diarrea acquosa, vomito, febbre; 2° causa virale GE dopo rotavirus |
| Cheratocongiuntivite epidemica (EKC) | 8, 19, 37, 54 | Congiuntivite severa, infiltrati sottiepiteliali corneali, linfonodi preauricolari |
| Cistite emorragica acuta | 11, 21 | Disuria, ematuria; autolimitante (bambini, immunocompromessi) |
| Malattia disseminata severa | Multipli (spec. 7, 3, 55) | Polmonite, epatite, encefalite, morte; ospiti immunocompromessi |
Diagnosi
- Diagnosi clinica spesso sufficiente per casi lievi.
- PCR (pannello respiratorio, feci, sangue, LCR) — sensibile, specifica, tipizzazione possibile.
- Antigene rapido (meno sensibile).
- Coltura (lenta, laboratori riferimento).
- Sierologia (retrospettiva, aumento 4x titolo).
Gestione
- Supportiva: Idratazione, antipiretici, colliri lubrificanti (congiuntivite).
- Controllo infezione: Precauzioni contatto + droplet; adenovirus resistente a molti disinfettanti (usare candeggina 1:100 o EPA-registrati).
- Antivirali: Cidofovir/brincidofovir riservati a malattia severa immunocompromessi (rischio nefrotossicità).
- Vaccino: Vivo orale tipi 4 e 7 — solo militari (dal 2011). Non per popolazione generale.
Durata e Contagio
- Shedding respiratorio: 1-3 settimane (più lungo in immunocompromessi).
- Shedding fecale: Settimane a mesi.
- Incubazione: 2-14 giorni (resp), 3-10 giorni (GI).
L'adenovirus è ubiquitario. La maggior parte delle infezioni sono lievi; la malattia severa colpisce popolazioni vulnerabili. Igiene e controllo infezione limitano la diffusione.