L'Indagine sul Colera di John Snow: La Nascita dell'Epidemiologia Moderna
L'Epidemia di Soho del 1854
Londra, fine agosto-settembre 1854: >600 morti in 10 giorni. La teoria del miasma prevalente incolpava "l'aria cattiva".
Metodi di Snow
- Epidemiologia porta-a-porta: Interviste mappando i casi.
- Mappa a punti: Tracciò i decessi; cluster intorno alla pompa di Broad Street.
- Esperimento naturale: Confrontò famiglie servite da Southwark & Vauxhall (Tamigi a valle, contaminato) vs. Lambeth (a monte, acqua pulita).
- Intervento: Convincé il consiglio parrocchiale a rimuovere la maniglia della pompa di Broad Street (8 sett).
Risultati
- Epidemia si placò rapidamente dopo rimozione maniglia.
- Confronto compagnie idriche: 315 vs 37 morti per 10.000 famiglie.
- Caso indice: Bambino al 40 Broad Street; pannolini lavati → pozzo nero → pozzo pompa.
Eredità
- Fondò epidemiologia moderna e sanità pubblica evidence-based.
- Dimostrò trasmissione idrica (confermata da Koch nel 1883).
- Pionierò mappatura malattie, confronto coorti, trial intervento.
- Ghost map: libro Steven Johnson; replica pompa esiste ancora.
Limiti
Non convinse tutti i contemporanei; teoria miasma persistette per decenni. Snow morì nel 1858 (ictus, 45 anni).