Citomegalovirus (CMV): Diagnosi, Trattamento, Complicanze e Vaccino

Diagnosi

Linfoadenopatia cervicale, faringite, torcicollo, orticaria, febbre, splenomegalia, epatomegalia, piastrinopenia, leucopenia. Simile a mononucleosi → spesso confusa. Visita medica + emocromo + ricerca anticorpi CMV (IgM/IgG) + PCR se necessario.

Trattamento Standard

Nessun antivirale di routine per immunocompetenti. Guarigione in 4-6 settimane con riposo. Sintomatico: analgesici, gargarismi acqua salata. Antivirali non prescritti normalmente.

Eccezioni: Immunodepressi

Se sistema immunitario compromesso (epatopatie, HIV/AIDS, neoplasie ematologiche, trapiantati): antivirali (ganciclovir, valganciclovir, foscarnet, cidofovir) per prevenire danni d'organo da replicazione virale incontrollata.

Possibili Complicanze

• Comune: infezione faringea
• Rare: colite, polmonite, sindrome di Guillain-Barré, rottura splenica
• Se complicanze → opzioni terapeutiche si ampliano (antivirali, supporto d'organo)

Vaccino in Sperimentazione

Donne asintomatiche possono trasmettere CMV al feto (CMV congenito). Vaccino in trial su gestanti: efficacia ~50% nel gruppo test, con alcuni effetti avversi. Ricerca in corso per efficacia 100% e sicurezza.