Diagnosi Dengue: Sintomi, Esami di Laboratorio e Conferma Sierologica

La dengue è infezione da arbovirus dengue (genere Flavivirus). L'infezione dà immunità a vita solo per quel sierotipo (4 sierotipi esistenti). Dengue = arbovirosi più comune, minaccia globale. Trasmissione: zanzare Aedes (specie A. aegypti, A. albopictus in USA). Diagnosi.

1. Primi sintomi: vampate facciali (~50% casi, indicatore specifico) + brividi + cutis marmorata. Febbre dal 3° giorno, 5-7 giorni, fino a 40°C.
2. Emocromo seriale: leucopenia a fine fase febbrile + linfopenia. Ematocrito e piastrine daily. Aumento ematocrito >20% + piastrine <100.000 = campanello allarme dengue emorragica.
3. Pannello metabolico: iponatriemia = squilibrio elettrolitico più comune. Shock: azotemia ↑, acidosi metabolica.
4. Conferma sierologica/PCR: sintomi aspecifici → test necessari. IgM più dosata con ELISA. Aumento 4x titoli anticorpali = conferma.
5. Altri test titoli: fissazione complemento, neutralizzazione, emagglutinazione (HI), ELISA IgG.