Virus Orf: il parapoxvirus zoonotico da pecore e capre

L'Orf — noto anche come ectima contagioso o bocca crostosa — è un'infezione da parapoxvirus che colpisce principalmente pecore e capre. Gli umani la acquisiscono tramite contatto diretto con animali infetti o fomiti contaminati, rendendola un rischio occupazionale per allevatori, tosatori, veterinari.

Malattia animale: Il serbatoio

• Lesioni: Pustole progrediscono a croste su labbra, muso, tettarelle, coronetta. Risoluzione in 4-6 settimane.
• Epidemiologia: Alta morbilità, bassa mortalità (eccetto quando infezione secondaria o inanizione colpisce agnelli).
• Persistenza: Il virus sopravvive mesi in croste, suolo, attrezzature.

Infezione umana: Spettro clinico

• Esposizione: Manipolazione animali infetti, tosatura, allattamento biberon agnelli, o latte caprino crudo (bambini possono sviluppare stomatite orf).
• Incubazione: 3-7 giorni.
• Lesione tipica: Papula rossa solitaria (solitamente) evolve in vescica, poi pustola, infine nodulo essudante (1-2 cm) su mano, avambraccio, o viso. Dolorosa, con possibile linfangite.
• Stomatite orf: Lesioni orali in bambini consumanti latte crudo; mima malattia mani-piedi-bocca.
• Decorso: Auto-limitante 3-6 settimane, solito senza cicatrici. Immunocompromessi possono sviluppare lesioni progressive, distruttive.

Diagnosi: Sospetto clinico confermato

• Presentazione clinica più storia esposizione spesso sufficiente.
• PCR da tamponi lesioni o microscopia elettronica fornisce conferma definitiva.

Gestione: Supportiva e mirata

• Supportiva: Cura ferita, analgesia, prevenzione infezione batterica secondaria.
• Antivirali topici: Cidofovir o imiquimod per lesioni grandi/persistenti (off-label).
• Nessun antivirale sistemico è standard di cura.

Prevenzione: In fattoria e per umani

In fattoria

• Quarantena nuovi animali 30 giorni.
• Vaccina con vaccino vivo attenuato bocca crostosa (applicazione graffio; agnelli >1 settimana).
• Igiene: Pulisci e disinfetta attrezzature e recinti; rimuovi materiale crostoso.
• Controlla vettori (acari, mosche).

Protezione umana

• Indossa guanti e maniche quando manipoli lesioni.
• Evita latte caprino/ovino crudo.
• Lavaggio mani dopo contatto animali.
• Copri tagli e abrasioni.

Nota sanità pubblica

L'Orf non è notificabile in maggiori giurisdizioni. Educazione riduce stigma e promuove cure precoci tra gruppi occupazionali a rischio.