Metronidazolo (Flagyl): Usi, Meccanismo, Effetti Collaterali e Avvertenze

Meccanismo d'Azione

Penetra nelle cellule batteriche e le uccide → tratta l'infezione. Attivo su anaerobi e protozoi.

Indicazioni Principali

Infezioni batteriche: tratto respiratorio, stomaco (H. pylori in associazione), pelle, vagina (vaginosi batterica, tricomoniasi), articolazioni. Disponibile orale e topico. Brand USA: Flagyl (Pfizer).

Effetti Collaterali Gravi (Richiedono Contatto Medico)

• Convulsioni
• Diarrea acquosa/ematica (possibile C. difficile)
• Intorpidimento mani/piedi (neuropatia periferica)
• Febbre/sintomi simil-influenzali
• Dolore minzionale
• Lesioni bianche bocca (mughetto/candidiasi)

Effetti Collaterali Comuni (Generalmente Lievi)

• Nausea, vomito
• Prurito vaginale
• Tosse, congestione nasale
• Lingua dolente/gonfia
• Sapore metallico/amaro
• Cefalea, vertigini

Avvertenza Critica: Alcol

Assoluto divieto alcol durante terapia e per 72h dopo l'ultima dose. Reazione tipo disulfiram: tachicardia, vampate calore, nausea/vomito severi, cefalea, ipotensione.

Altre Precauzioni

• Gravidanza (I trimestre: evitare se possibile; II/III: valutare rischio/beneficio)
• Allattamento: escreto nel latte → sospendere o evitare
• Insufficienza epatica: riduzione dosaggio
• Interazioni: warfarin, litio, fenitoina, ciclosporina, 5-FU