Come i Virus Danneggiano il Corpo Umano: Meccanismi di Patogenesi

I virus sono parassiti intracellulari obbligati. La patogenesi coinvolge:

1. Ingresso e replicazione: Legano recettori → entrano → dirottano macchina ospite → replicano → assemblano → escono (lisi o gemmazione)
2. Effetti citopatici diretti: Lisi cellulare, apoptosi, necrosi, formazione sincizi, inibizione sintesi macromolecolare ospite (es. influenza NS1 blocca processazione mRNA ospite)
3. Danno immuno-mediato: Linfociti T citotossici uccidono cellule infette; antibody-dependent enhancement (ADE); complessi immuni (vasculite); tempesta citochinica (eccesso IL-6, TNF-α, IFN-γ → SDRA, fallimento multi-organo — visto in COVID-19 grave, influenza)
4. Latenza e riattivazione: Herpesvirus (HSV, VZV, EBV, CMV) stabiliscono latenza; riattivano sotto immunosoppressione → malattia
5. Oncogenesi: HPV (E6/E7 degradano p53/Rb), HBV/HCV (infiammazione cronica → cirrosi → HCC), EBV (linfoma Burkitt, NPC), HTLV-1 (ATLL), KSHV (sarcoma Kaposi)
6. Infezioni secondarie: Danno virale barriere/immunità → sovrainfezione batterica (polmonite post-influenzale)

Gravità dipende da virulenza virus, inoculo, genetica ospite, età, immunità, comorbidità. Vaccini e antivirali mirano passi specifici.