Poliomielite: Trasmissione, Patogenesi, Diagnosi, Trattamento e Prevenzione
Definizione
Poliovirus = poliomielite (infiammazione midollo spinale). >90% infezioni asintomatiche. Sintomatiche: paralisi, deformità arti. Immunità per vaccinazione o infezione naturale.
Trasmissione
Altamente contagioso. Uomo-uomo. Picco estate-autunno. Incubazione fino a 1 mese. Virus in feci → via fecale-orale (cibo/acqua contaminati).
Patogenesi
- Ingresso per bocca
- Diffusione a faringe e mucosa intestinale
- Replicazione in cellule → viremia (~1 settimana)
- In alcuni casi: infezione tessuti cerebrali → paralisi flaccida
Diagnosi
- Sospetto: paralisi flaccida acuta in 1+ arti
- Anticorpi nel sangue (precoce)
- Liquido cefalorachidiano (rachicentesi) per gravità
- Identificare fonte → screening contatti
Trattamento
Nessuna cura etiologica. Supporto:
- Antibiotici per sovrainfezioni
- Analgesici
- Dieta sana
- Fisioterapia, chirurgia ortopedica
- Ventilazione meccanica se insufficienza respiratoria
Prevenzione: Vaccinazione
Due vaccini (Salk inattivato IPV, Sabin orale vivo attenuato OPV). Entrambi danno immunità e bloccano trasmissione wild virus.
- 2 dosi → >90% sieroconversione
- 3 dosi → 99% immunità
- Italia: calendario vaccinale (esavalente IPV a 3,5,11 mesi + richiami)
Obiettivo OMS: eradicazione globale.