Rotavirus nei bambini: sintomi, prevenzione e gestione
La gastroenterite virale pediatrica ha nel rotavirus (Reoviridae) la causa principale <5 anni. Entro i 3 anni, la maggior parte dei bambini ha avuto almeno un'infezione (Mayo Clinic). Prima infezione = più grave; successive = attenuate (immunità parziale).
Trasmissione
Fecale-orale: mani contaminate → bocca; aerosol (tosse/starnuto); fomiti (giocattoli, superfici); cibo/acqua contaminati. Es. bimbo malato non lava mani → gioca → altro bimbo tocca giocattolo → mano-bocca.
Incubazione e quadro clinico
2-4 giorni. Esordio: irritabilità, vomito proiettile, diarrea acquosa abbondante, febbre (primi 2 giorni). Durata 3-8 giorni. Allarme: febbre >39°C (102°F) → valutazione medica.
Gestione: idratazione prioritaria
- Piccoli sorsi frequenti (acqua, ORS/Pedialyte, Gatorade). No grandi volumi → vomito.
- Ghiaccioli Pedialyte/acqua.
- Segni disidratazione: sete intensa, bocca secca (bolle angoli bocca), oliguria (<3 pannolini/24h), letargia, fontanella infossata, cute a turgore ridotto → PS/medico immediato.
Vaccinazione (prevenzione primaria)
- Rotateq (pentavalente, RV5): 3 dosi orali a 2, 4, 6 mesi (intervallo min 4 sett.).
- Rotarix (monovalente G1P[8], RV1): 2 dosi orali a 2, 4 mesi (6-24 settimane).
- OMS: rotavirus causa >200.000 morti/anno <5a (pre-2020). Vaccino = riduzione drastica ospedalizzazioni/mortalità.
Misure igieniche
- Lavaggio mani rigoroso (caregiver, bimbi).
- Disinfezione superfici (candeggina 1:50), giocattoli, biancheria (lavaggio 60-90°C).
- Isolamento domiciliare bimbo malato (1 stanza, bagno dedicato se possibile).