Parvovirus B19 (quinta malattia): gestione domiciliare e complicanze

Il parvovirus B19 causa la quinta malattia (eritema infettivo): esantema lieve "a schiaffo" su guance + reticolare su arti. Nessuna terapia antivirale specifica: cura di supporto (CDC, Mayo Clinic).

Bambini

Riposo, idratazione adeguata. Paracetamolo per febbre/dolore. No aspirina (rischio sindrome di Reye: encefalopatia + degenerazione grassa epatica, potenzialmente fatale).

Adulti

Artralgie/artriti (simmetriche, mani/polsi/ginocchia) frequenti. Analgesici (FANS), riposo, limitazione attività.

Complicanze gravi

• Anemia acuta: in emoglobinopatie (drepanocitosi, talassemia, sferocitosi) → crisi aplastica (arresto eritropoiesi). Richiede trasfusioni.
• Anemia cronica: in immunocompromessi (HIV, chemioterapia, trapiantati) → infezione persistente. Immunoglobuline EV.

Gravidanza

Infezione materna → trasmissione fetale (20-30%). Rischio: idrope fetale (anemia severa), aborto, morte intrauterina (picco 9-20 sett.). Monitoraggio ecografico seriale (MCA-PSV), eventuale trasfusione intrauterina.