Epistassi e Vasculite: C'è un Collegamento?
Sì, l'epistassi può essere manifestazione di vasculite—ma la maggior parte epistassi non sono vasculite-correlate.
Vasculiti Che Comunemente Causano Epistassi
- Granulomatosi con poliangiite (GPA, ex Wegener) – Coinvolgimento rinosinusale >90%.
- Poliangiopatia microscopica (MPA)
- Granulomatosi eosinofila con poliangiite (EGPA/Churg-Strauss)
- Malattia di Behçet – Ulcere mucocutanee + infiammazione vascolare.
Quando Sospettare Vasculite
- Epistassi ricorrenti, bilaterali, abbondanti
- Sinusite associata, ipoacusia, tosse, emottisi, rash, segni renali, neuropatia
- Marcatori infiammatori elevati (PCR, VES), positività ANCA
Prossimi Passi
Consultare reumatologo o ORL. Workup: pannello ANCA, imaging (TC seni), biopsia se indicato. Trattamento precoce (glucocorticoidi ± rituximab/ciclofosfamide) previene danno d'organo.