Dolore Tallone in Piedi o Camminando: 5 Cause Comuni e Soluzioni

Il dolore al tallone con carico solitamente deriva da sovraccarico meccanico o cambiamenti degenerativi. Principali cause:

1. Fascite Plantare (Più Comune)

• Dolore tallone mediale, peggiori primi passi mattino o dopo riposo
• Microlesioni fascia plantare all'inserzione calcaneare
• Tx: Stretching (polpaccio/plantare), plantari, tutori notturni, onde d'urto, fisioterapia

2. Sperone Calcaneare (Esofitosi Calcaneare)

• Protrusione ossea su calcaneo plantare
• Spesso asintomatico; dolore da fascite associata, non sperone stesso
• Tx: Come fascite; escissione sperone raramente necessaria

3. Tendinopatia Achillea

• Dolore tallone posteriore, rigidità mattino, tendine ispessito
• Gestione carico: carico eccentrico (protocollo Alfredson), talloniere, modifica attività

4. Frattura da Stress (Calcagno)

• Runner, militari, osteoporosi
• Dolore con carico, dolore notturno, dolorabilità focale
• Dx: RM o scintigrafia ossea (RX insensibile precocemente)
• Tx: Carico protetto 6–8 sett

5. Intrappolamento Nervoso (Baxter / Tunnel Tarsale)

• Bruciore, formicolio, intorpidimento tallone mediale/arco
• Tinel a caviglia mediale / nervo calcaneare inferiore
• Tx: Decompressione, plantari, scivolamenti nervosi

Meno Comuni

• Artrite infiammatoria (SpA, AR), gotta, tumore, infezione, radicolopatia lombare referita

Quando Vedere uno Specialista

• Dolore >2 settimane nonostante riposo/FANS/stretching
• Dolore notturno, gonfiore, rossore, febbre
• Incapacità carico
• Sintomi neurologici