I Limiti della Riabilitazione Tradizionale per Alcol e Droga: Perché Spesso Fallisce

I motivi del fallimento della riabilitazione convenzionale per droga e alcol sono chiari. L'attuale paradigma si basa su metodologie obsolete, costantemente dimostrate inefficaci, e su un sempre più screditato "concetto di malattia" dell'alcolismo, privo di fondamento scientifico/medico che regga a scrutinio e dati. Eppure, la maggior parte dei trattamenti USA si basa su dogma religioso fondamentalista che richiede resa impotente a un potere superiore, spogliando i partecipanti di auto-efficacia, valori olistici e ampio coinvolgimento comunitario.

Il Trattamento Convenzionale Raramente è una Scelta

La maggioranza entra in trattamento per pressioni esterne: continue insistenze, interventi confrontazionali, ultimatum, coercizione illegale da amici/familiari preoccupati che non sanno cosa fare (e non scopriranno alternative da gran parte dei consulenti), sistema legale indifferente, ordini professionali, datori di lavoro o EAP. Nei peggiori casi, portati in centri residenziali senza voce in capitolo e senza oneste valutazioni per collocarli su un continuum diagnostico che indicherebbe trattamenti individualizzati. Semplicemente categorizzati "alcolisti", diagnosi bianco/nero, approccio "taglia unica". Se hanno patologie mentali concomitanti (dual diagnosis), sono davvero sfortunati: scarsa capacità psichiatrica, possono essere persino negati farmaci.

Lavaggio del Cervello, Non Trattamento

Immediatamente si convince che la mente è "mush" (pappina) e si deve abbandonare ogni pensiero libero/indipendente (molti programmi limitano la lettura a soli materiali approvati). Si convince che l'unica via è un risveglio spirituale forzato, resa impotente a un potere superiore, convergenza a dogma religioso fondamentalista, assistiti da counseling alcol, pressione peer confrontazionale, film educativi, facilitazione 12-step, ecc. — tutti con punteggi negativi nella meta-analisi di efficacia di Hester e Miller (2003).

Perché Non Funziona

Semplicemente: le persone non rispondono a protocolli "taglia unica" e all'attacco al senso di controllo personale con profezie auto-avveranti; montagne fatte di colline dove non sono stati valutati correttamente; i peggiori alcolisti, meno capaci di gestire la vita, elevati a modelli; stili di vita imposti con contatti primari con altri alcolisti in recupero come nucleo dell'esistenza, invece che con comunità diverse, nutrenti, appaganti.

Il Concetto di Malattia è Disonesto e Pericoloso

Dire che si ha una malattia a vita, incurabile, è non vero e stigmatizzante, inappropriato per i giovani. Interrompe il naturale processo di "maturazione" che molti trovano modera o elimina il bere senza trattamento. Il modello di malattia potenzia falsamente l'alcol in modi non reali e ignora gli altri problemi della persona incolpando tutto l'alcol, impedendo lo sviluppo di forti valori e senso di responsabilità verso sé e la comunità.

Metodi di Successo Esclusi

Forse il più significativo per il fallimento: il trattamento convenzionale esclude altri metodi potenzianti che hanno dimostrato successo.