Prevenire Apnee Ostruttive del Sonno e Soffocamento: Stile Vita, Dispositivi, Chirurgia

L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) causa collasso ricorrente vie aeree superiori durante sonno, portando a sensazioni "soffocamento", ipossia, frammentazione sonno.

Modifiche Stile Vita

• Perdita peso: 10% calo peso → riduzione 30–50% AHI.
• Evitare alcol/sedativi 3h prima letto (riducono tono faringeo).
• Sonno laterale: Terapia posizionale (maglietta pallina tennis, allarmi posizionali).
• Cessazione fumo: Riduce edema vie aeree.
• Igiene nasale: Lavaggi salini, trattare allergie, settoplastica se necessario.

Dispositivi Medici

• CPAP: Gold standard. Pressione fissa/auto. Aderenza >4h/notte, 70% notti.
• Dispositivo Orale (MAD): Avanza mandibola. Per OSA lieve-moderata o fallimento CPAP. Adattato da dentista.
• Stimolatore Nervo Ipo-glosso: Impiantabile; per OSA moderata-severa, CPAP-intollerante, BMI <32.

Opzioni Chirurgiche

• UPPP, tonsillectomia, chirurgia nasale (adiuvanti).
• MMA (avanzamento mascellomandibolare) — alto successo per deficienza scheletrica.
• Chirurgia bariatrica (se BMI ≥35) — risolve OSA in 80%.

Follow-Up

Polisonnografia ripetuta post-intervento. Monitorare peso, sintomi, aderenza. Trattare comorbilità (IPERT, FA, sindrome metabolica).