Rinorrea (Naso che Cola): Cause, Durata e Quando Vedere il Medico

Il naso che cola — eccesso muco da mucosa nasale — è un meccanismo di difesa, non una malattia. Colore, consistenza e contesto rivelano la causa.

Cause Comuni

Causa	Carattere Muco	Caratteristiche Chiave
IVU Virale (Raffreddore)	Chiaro → bianco/giallo/verde (giorno 3–5)	Starnuti, mal gola, tosse; autolimitante 7–10 giorni
Rinite Allergica	Chiaro, acquoso	Prurito occhi/naso, starnuti a salve; stagionale o perenne
Sinusite	Denso, giallo/verde, purulento	Dolore/pressione facciale, iposmia, >10 giorni o peggioramento dopo miglioramento
Rinite Non Allergica	Chiaro, acquoso	Trigger: cambio temp, odori, fumo, cibo piccante, farmaci (rinite medicamentosa da decongestionanti topici abuso)
Strutturale	Variabile	Setto deviato, polipi, corpo estraneo (bimbi), perdita liquor (chiaro, unilaterale, posizionale)

Quando Cercare Cure

• >10–14 giorni senza miglioramento
• Febbre alta (>39°C / 102°F)
• Dolore facciale unilaterale severo
• Secrezione sanguinolenta o maleodorante
• Lattante <3 mesi (respiratori nasali obbligati)
• Interferisce con sonno, alimentazione, respirazione

Trattamento per Causa

• Virale: Supportivo — lavaggi salini, idratazione, umidificatore, analgesici OTC. Niente antibiotici.
• Allergica: Corticosteroide intranasale (fluticasone, mometasone) + antistaminico orale 2a gen (cetirizina, fexofenadina).
• Sinusite Batterica: Amoxicillina/acido clavulanico 5–7 giorni se ≥10 giorni o peggioramento.
• Rinite Medicamentosa: Sospendi decongestionante topico (ossimetazolina) — svezzamento con steroide intranasale.
• Perdita Liquor: Neurochirurgia/ORL — test β2-transferrina.

Il colore del muco da solo non diagnostica batteri. Durata, pattern e sintomi associati lo fanno. Lavaggi salini aiutano quasi tutto.