Fissazione Fasciale (Sospensione Fasciale): Tecnica Chirurgica e Applicazioni

Definizione

La fissazione fasciale (o sospensione fasciale) è la sutura chirurgica della fascia a una struttura scheletrica stabile (osso, periostio, legamento, o fascia profonda) per fornire supporto duraturo, ancorare tessuti, o ripristinare posizione anatomica.

Applicazioni Comuni

• Riparazione prolasso organi pelvici: Fissazione legamento sacrospinoso, sospensione legamenti uterosacrali, sacrocolpopessia (mesh a promontorio sacrale).
• Ricostruzione parete addominale: Separazione componenti con avanzamento fasciale suturato a fascia controlaterale o fissazione mesh a coste/cresta iliaca.
• Ricostruzione mammaria: ADM o fascia autologa fissata a fascia pettorale/coste per supporto polo inferiore.
• Rianimazione facciale: Sling fascia lata fissato a fascia temporale/arco zigomatico.
• Riparazione ernia: Mesh o fascia nativa fissata a legamento Cooper, tubercolo pubico, o fascia trasversale.

Materiali Sutura

• Permanenti: Polipropilene, poliestere, nylon (per carico permanente).
• Riassorbibili lunga durata: PDS, Maxon (idrolisi lenta, 6–12 mesi).
• Tecniche: Punti separati, a otto, a materasso, o continuo con punti di ancoraggio.

Principio Chiave

Una fissazione sicura distribuisce la tensione su ampia superficie fasciale, minimizzando cut-through e recidiva.