Sindrome Femororotulea: Fisioterapia per Recupero e Sollievo

Cos'è la Sindrome Femororotulea (SFR)

Patologia dell'articolazione femororotulea: la rotula non scorre correttamente nel solco trocleare del femore. Cause: maltracking rotuleo, debolezza vasto mediale obliquo (VMO), disequilibrio quadricipite, piede piatto, ipermobilità. Colpisce ~2,5 milioni di americani/anno.

Sintomi: crepitii/crepitus in flesso-estensione, dolore peri-rotuleo (seduta prolungata, scale, accovacciamento), cedimento ginocchio.

Obiettivi della Fisioterapia

• Ristabilire stabilità, forza, mobilità ginocchio
• Rafforzare: quadricipite (spec. VMO), ischiocrurali, glutei, core
• Migliorare controllo motorio e allineamento arto inferiore

Esercizi di Stretching

Quadricipite (in piedi)

1. In piedi, una mano su sedia stabile
2. Flettere ginocchio, portare tallone verso gluteo, afferrare caviglia
3. Mantenere ginocchia unite, bacino neutro (non inarcare schiena)
4. Tenere 30 sec, rilassare, ripetere

Ischiocrurali (Runner's Stretch)

1. In piedi davanti a muro, mani/avambracci d'appoggio
2. Piede posteriore a terra, ginocchio esteso → allungo catena posteriore
3. Tenere 30 sec
4. Flettere leggermente ginocchio posteriore → allungo soleo
5. Tenere 30 sec
6. 5 ripetizioni per lato

Esercizi di Rinforzo

Isometria (supini)

• Gamba tesa, contrarre quadricipite 5 sec → rilassare → ripetere
• Contrarre polpaccio 5 sec → rilassare → ripetere

Straight Leg Raise (SLR)

1. Supini, gamba sana flessa, lombare appiattita
2. Gamba interessata tesa, quadricipite contratto
3. Sollevare a ~30–45°, tenere 3 sec, scendere controllato
4. 3 serie × 15 ripetizioni

Rinforzo Ischiocrurali (Sedia con Ruote)

Seduti, spingersi indietro usando solo gamba interessata. Superficie dura → tappeto per progressione.

Modalità Fisiche Adiuvanti

• Ghiaccio: post-esercizio, 15–20 min max, borsa ghiaccio/verdure surgelate + asciugamano
• Elevazione + Riposo: arto sopra livello cuore, 2 giorni riposo relativo

Progressione

Da isometria → concentrico → eccentrico → funzionale (step-down, affondi, monopodalico). Supervisione fisioterapista essenziale.