Scoliosi: tipi, cause e gravità

Scoliosi = curvatura anomala colonna ≥10° vista frontalmente. ~3% popolazione. Femmine 2:1 vs maschi. <1% casi gravi richiedono chirurgia.

Fatti chiave

Causa spesso ignota. Non rilevabile finché bambino cresce. 3 tipi principali: congenita, neuromuscolare, idiopatica. Anche artrite, degenerazione discale, tumori possono causare curvatura. Curve <10°: rara indicazione trattamento. Curve >40°: spesso chirurgia.

Tipi

• Congenita: vertebre non formano/separano completamente → vertebre triangolari, malallineate.
• Neuromuscolare: associata a malattie neurologiche con danno nervi (distrofia muscolare, spina bifida, paralisi cerebrale).
• Idiopatica: causa ignota. 3 sottotipi: infantile (≤3 anni), giovanile (3-10 anni), adolescenziale (>10 anni fino maturità scheletrica).

Identificazione

Intervento precoce rallenta progressione. Visite: flessione anteriore busto → allineamento colonna/scapole. Test equilibrio, nervi. Se indizi scoliosi → RX per monitorare curva. Scuole: screening annuale.

Equivoci

Curve anomale visibili lateralmente NON sono scoliosi. Cifosi = curva anomala vista lateralmente, dorso incurvato anteriore (gobba). Lordosi = curva anomala vista lateralmente, concavità anomala regione bassa/alta (iperlordosi/swayback).

Trattamento

Opzioni per rallentare progressione. Busto se ≥2 anni crescita residua. Ma progressione riprende tolto busto. Esercizi flessibilità muscolare utili. Manipolazione chiropratica potenzialmente utile. Nessuno studio prova arresto progressione. Curve >40°: chirurgia per correggere/stabilizzare/fondere vertebre danneggiate.