Frattura di Colles: La Classica Rottura del Radio Distale

Una frattura di Colles è una frattura del radio distale con spostamento e angolazione dorsale (la classica "deformità a forchetta da cena"), tipicamente da caduta su mano tesa (FOOSH) con il polso in dorsiflessione.

Nota Storica

Prende il nome da Abraham Colles (chirurgo irlandese, 1814), che la descrisse prima dell'esistenza dei raggi X.

Caratteristiche Principali

• Extra-articolare (solitamente) o intra-articolare.
• Angolazione dorsale >10°, accorciamento radiale, perdita dell'inclinazione radiale.
• Spesso con frattura dello stiloide ulnare.

Diagnosi

• Clinica: deformità dorsale, gonfiore, dolore, ROM limitato.
• Rx: PA, laterale, obliqua — conferma spostamento, interessamento articolare.

Trattamento

• Riduzione chiusa + gesso/tutore (se riducibile, stabile, extra-articolare, paziente a bassa richiesta funzionale).
• Fissazione percutanea / fissatore esterno — instabile, intra-articolare.
• ORIF (placca volare) — gold standard per fratture scomposte, intra-articolari, instabili; permette mobilizzazione precoce.

Complicanze

• Consolidazione in malallineamento (deformità residua, rigidità).
• Artrosi post-traumatica.
• Sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS).
• Neuropatia mediana (acuta o ritardata).

Frattura più comune in adulti >60 anni (osteoporosi).