5 segni di una frattura: dolore, gonfiore, deformità, perdita funzione, livido
Riconoscere una frattura rapidamente assicura immobilizzazione corretta e trattamento tempestivo. Mentre solo imaging conferma frattura, questi cinque segni classici la suggeriscono fortemente.
- Dolore: severo, acuto, o profondo. Dolenzia direttamente su osso. Peggiora con movimento, carico, o palpazione.
- Gonfiore: insorgenza rapida (minuti-ore) da emorragia e essudato infiammatorio. Può essere accompagnato da livido (ecchimosi) che appare ore-giorni dopo mentre sangue traccia along piani tessuto.
- Deformità: angolazione visibile, accorciamento, rotazione, o contorno anomalo rispetto a lato controlaterale. Indica frattura scomposta.
- Perdita funzione: incapacità o rifiuto muovere arto. Arto inferiore: incapacità carico peso. Arto superiore: guarding, pseudoparalisi.
- Livido (Ecchimosi): discromia da extravasazione sangue. Non sempre presente (specialmente in fratture non scomposte o pediatriche). Può apparire distale a sito frattura per gravità.
Segni aggiuntivi
- Crepitus: grating palpabile/udibile da estremità ossee che sfregano.
- Compromissione neurovascolare: pallore, assenza polso, parestesia, paralisi, poichilotermia (le 5 P) — emergenza.
- Frattura esposta: osso protrude attraverso pelle — alto rischio infezione.
Azione immediata
- Immobilizzare: stecca sopra e sotto articolazione. Non tentare riduzione.
- Ghiaccio: 20 min on/off (avvolto) per ridurre gonfiore.
- Elevare: sopra livello cuore se possibile.
- Cerca cure urgenti: RX conferma diagnosi; spostamento richiede riduzione; fratture esposte necessitano antibiotici e lavaggio chirurgico.
In dubbio, tratta come frattura finché non provato altrimenti. Gestione precoce corretta previene consolidazione viziata, mancata consolidazione, e sindrome compartimentale.